Россияне все чаще покупают страховку своего здоровья. Об этом заявили несколько страховых компаний по результатам анализа рынка услуг. Специалисты утверждают, что наиболее востребованными становятся защита от онкологии и энцефалита. Однако такая опция доступна только застрахованным от несчастного случая (НС). Возникает резонный вопрос: в каких случаях поможет стандартный полис ОМС?
Страховой агент Анна Константинова рассказала изданию «Пульс дня», что по полису ОМС граждане могут рассчитывать, как на лечение зубов и сдачу анализов, так и на оказание экстренной помощи. По ее словам, страховка включает даже онлайн-консультации с психологом. Также доступна и повторная сдача анализов. Это, по словам агента крайне удобно, ведь для записи к врачу не нужно ждать талон: стоит лишь загрузить результаты в личном электронном кабинете и получить расшифровку с рекомендациями.
Не все медицинские услуги можно получить бесплатно по ОМС. Каждый регион самостоятельно устанавливает их перечень. Однако в случае острой необходимости можно быть уверенным — помощь будет оказана в любом медучреждении России. Ее предоставят даже без прикрепления к поликлинике. А вот если случай не экстренный, то стандартную процедуру регистрации все же придется пройти.
«Некоторые граждане приобретают полис ДМС. Обычно они ведут активный образ жизни, поэтому и приобретают компенсацию от несчастных случаев. Люди старше сорока лет покупают страховку на случай онкозаболеваний. Молодежь приобретает в основном полисы телемедицины. Как правило, им комфортнее получить онлайн-консультацию, а не сидеть в очередях. Страховку можно подобрать под любые потребности и образ жизни. Я заметила любопытную особенность: люди в обязательном порядке оформляют ОСАГО, а на своей жизни, то есть на медстраховании, экономят, хотя зря», — отметила Анна Константинова.
Страховой агент Алексей Клейменов рассказал, что бесплатную медпомощь по ОМС не станут оказывать, только в одном случае — если нет результатов обследования. Поэтому самостоятельное выискивание болезней на пару с Интернетом не будет считаться поводом.
«Во всех остальных случаях врачи обязаны оказать помощь. Иногда пациенты жалуются, что врач назначил рентген в платной клинике — это неправомерно. В таких случаях, гражданам нужно звонить в страховую организацию по номеру телефона, указанному на обратной стороне ОМС. Поликлиники боятся жалоб, поступающих от страховых компаний. Штрафы за неоказание помощи начинаются от одного миллиона рублей. Также можно позвонить в Минздрав или надзорный орган. Там специалисты проконсультируют правомерно ли медработники отказали в бесплатной помощи», — заключил Алексей Клейменов.
Обследование, сбор и расшифровка анализов входят в обязательный перечень услуг, предоставляемых по полису ОМС. При этом в госгарантию не входят лекарства, если пациент не проходит лечение в стационаре. В настоящее время доступ к полису можно получить через портал «Госуслуги». Глава Минздрава Михаил Мурашко заявил, что там можно посмотреть как номер документа, так и адрес закрепленного за гражданином медучреждения.